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母乳性黄疸能否打疫苗?

来源:互联网日期:2018-07-11
   事实上,对于母乳性黄疸的孩子来说,只要一般情况好,没有其它严重的并发症,是不影响预防接种的。但是目前大多数社区的疫苗接种点都对胆红素数值有严格的要求,超过一定数值就不给接种。这主要有两方面的原因,一方面是社区负责接种疫苗的人员并非专业新生儿科医生,无法准确判断孩子的黄疸是不是母乳性、有没有严重合并症;另一方面,前面讲过,黄疸在下降的过程中可能会有波动,如果恰好在接种完疫苗之后出现了黄疸加重,那就很有可能被认为与疫苗相关,因此接种人员也会倾向于等黄疸消退后再给接种。   那么,如果孩子经过儿科医生检查,考虑母乳性黄疸,一般情况都很好,只有胆红素高于社区要求的指标,该怎么办呢?在这里给大家几个建议。   首先,最好的办法是尽量跟接种人员沟通,让他们了解孩子的情况以及儿科医生的诊断,同时告诉他们你已经具备足够的相关知识,也清楚黄疸有可能会暂时加重,不会归罪于疫苗。沟通的过程一定要温和、理性,避免情绪激动,否则会起到反作用。   其次,如果沟通无效,暂时推迟一段时间接种也是可以考虑的。受黄疸影响最多的就是乙肝疫苗第二剂,从预防接种的原理来讲,两剂疫苗之间不小于最小时间间隔即可。也就是说,乙肝疫苗第二剂和第一剂之间的间隔只要不小于4周就可以,推迟一段时间并不会影响接种效果。当然,推迟接种疫苗会推迟疫苗保护作用起效时间,所以如果条件允许,还是应该尽快完成接种。   最后,如果沟通无效又不愿意推迟接种,那也可以考虑暂停母乳3天,这是无奈之举。需要注意的是,停母乳期间妈妈也要每天把奶吸出来,尽量避免奶量减少。   写在后面的话   理论上讲,对于母乳性黄疸来说,在光疗标准以下都是安全的,因此虽然国内的专家共识给出了停母乳的标准,但其实这只是一个建议而非强制要求,如果妈妈内心比较强大,其实是可以选择不停的,只是这个时候要做到更密切地监测,万一继续上升到达光疗标准,那就要直接去光疗了;另外,妈妈也需要做好心理准备,有的孩子可能会始终达不到光疗标准,但是也很长时间不下降,这种情况往往退黄需要的时间就会更长,需要更多的耐心。
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