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宝宝指甲上有白点,需要看医生吗?

来源:互联网日期:2018-12-17
   宝宝指甲系列科普(上篇)   婴幼儿指甲的细微护理   指甲是皮肤重要的附属结构,也是我们皮肤科医生看诊范围。经常有家长看到宝宝指甲上出现凹陷、白点等情况,担心缺乏维生素,来找我要求检查。   今天我就来介绍一下宝宝指甲的生长发育、日常护理的知识:哪些是宝宝的生理情况,居家观察即可;关于宝宝常见的甲病,将在明天推送的宝宝指甲科普系列的下篇进行介绍。   一、指甲的生长和发育   指(趾)甲在怀孕的第12周左右开始出现,最初的表现是皮肤上的一个皱褶;在胎儿5个月时形成,出生时甲就已经完全形成了,所以有些小家伙出生的时候就留着长指甲。   指(趾)甲主要由坚硬的甲板组成,甲板呈透明色,甲床呈粉红色是由于透明甲板下的密集血管丛形成的。甲周还有皮肤包绕,保护指甲。甲板、甲周皮肤出现异常情况,都可能会累及指甲的外观,医生称其为甲病。   人的指甲的生长速度一般是3个月生长1cm,趾甲生长更慢。根据上述生长速度,如果宝宝需要外出3天以上,爸妈们就应该随身携带指甲刀等修剪工具啦。   二、常见生理情况及相应护理   最常见的一种生理情况是3岁以内宝宝的指甲菲薄,尤其在新生儿中容易发生,常常表现为指甲末端呈丝状断裂,家长只需要适度修剪整齐即可。   除了指甲菲薄,正常指甲表面也可以见到凹点和白点。白点和凹点常常让家长担心是否是缺钙或缺乏其他微量元素,其实白点常常是由微小创伤引起的,有时会由于受伤形式的不同,外型可能呈带状,白点会随着甲的生长外移被修剪掉,并不需要做特别的处理。   还有一种情况在1岁以内的婴儿常常见到,就是大足趾甲被周围的皮肤包绕,生长受限,我们称之为内生甲。这一方面是因为足趾甲生长速度不及周围皮肤,而容易被皮肤包绕;另一方面也是由于大足趾容易侧方生长嵌入周围皮肤。内生甲可能导致足部大拇趾甲周皮肤红肿疼痛(下图1),如果继发了细菌感染,可能发生甲沟炎(下图2)。   图1婴儿内生甲   图2甲沟炎   所以,为了预防宝宝发生内生甲,正确的指甲护理就非常重要。有如下方法供参考:   首先,要给宝宝穿宽松的鞋袜;   其次,爸妈们要正确修剪宝宝的指(趾)甲,如何正确修剪呢?   第一   修剪趾甲不要太勤(指甲修剪频率略高于趾甲);   第二   对于甲侧面,在甲缘没有长到覆盖侧方甲沟之前不需要修剪趾甲;   第三   对于指甲前面,指(趾)甲远端盖住指趾末端,建议将趾甲(注意是脚上的趾甲而不是指甲,特别是大趾甲)的远端修剪呈笔直而不是弓形;   第四   对于指甲转角,指(趾)甲的侧方保持光滑,锐利的边缘容易刺入皮肤造成甲沟炎;   以上修剪指(趾)甲的方式同样适用于成人。在临床工作中,因为成年累月修剪指(趾)甲不当,造成嵌甲,反复发生甲沟炎的患者很多,有些最后只能通过手术进行矫正。即使通过手术矫正了,还是要求正确修剪指甲,否则还会复发并走上再次手术矫正的道路。   以下是正确修剪指(趾)甲的图解,尤其适用于脚趾甲:   所以,宝宝指(趾)甲偶尔出现散一两粒逐渐向外生长的白点,不需要太紧张,可以在家观察;但如果短期内出现较多凹点,却有可能是一些皮肤病的表现。我们明天来谈谈这个话题,敬请关注。
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